湖南捐卵公司_广州捐卵网_M0936_为何二胎政策出来后，男娃的出生率更多了？与

如果治疗不成功，再打一年工。”近日，某生殖医院工作人员向中新经纬透露。

长期以来，对于辅助生殖相关技术，包括人工授精、试管婴儿等，“成功率低”与“价格高昂”成为其伴随式标签，令很多家庭望而却步。

2022年2月21日，北京市医疗保障局打响辅助生殖技术纳入医保“第一枪”，后虽暂缓实行，但近期又有部分省市传出将考虑推动辅助生殖进入医保的消息。那么，辅助生殖进入医保意味着什么？之前北京市为何暂缓推行？之后能否顺利进入医保？

价格差额极大

“我当时花得不多，因为我是一次性成功的，大概从进医院到成功一共花了将近3万，因为没有调理身体的过程，如果有基础病或者需要调理过程的就时间长花钱多。一次成功的3万，二次成功的5万，三次以后的10万准备好。”在天津进行试管婴儿治疗的李女士表示。

在实际价格上，多位曾进行试管婴儿治疗的患者对中新经纬记者表示，不同人群价格差额较大。一位在湖南曾进行试管婴儿治疗的王女士称，整个过程花费在5万元左右。

从辅助生殖整体项目来看，上述医院工作人员向中新经纬介绍道，对于造成不孕不育的一些明确疾病，例如子宫内膜息肉、卵巢巧克力囊肿等可以按照病种进行医保统筹报销，但对于辅助生殖技术，包括人工授精和试管婴儿都需要患者自费。

“以人工授精为例，如果用丈夫的精子手术费用大概是3000块一个周期，如果用国家精子库中志愿者的精子，手术费用大概8000元左右，还要依据病人身体情况做检查，这些价格因人而异。”该工作人员说道。

对于试管婴儿而言，上述工作人员对中新经纬表示，试管婴儿分一二三代，每家医院稍有不同，基本上要3-4万一个周期。如果是第三代试管婴儿的话，流程和技术更加复杂，在不同机构收费不同，大部分在5-10万左右。“有一些不孕不育的夫妇，各种原因之下只能去做第三代，做完一个周期可能要将近十万。有些人没钱，打工攒够一年的钱来做一个周期，如果运气好成功了是好事，如果运气不好没成功，要再去打工赚钱。”前述工作人员说道。

根据公开资料，我国试管婴儿技术主要应用的是第一代（即体外授精-胚胎移植，IVF-ET） 和第二代（卵细胞浆内单精子注射，ICSI） 阶段，也有部分机构研究开展了第三代技术（植入前胚胎遗传学诊断，PGS /PGD） ，平均成功率在40%-50%。

某生殖医院主任医师对中新经纬记者解读称，试管婴儿一二三代各有各的适应症，并不是一代更比一代强，而是解决对症人群问题。

“一代笼统来讲，主要解决女方因素不受孕，比如输卵管阻塞，盆腔子宫内膜异位等，还包括一部分轻度的男方精子轻度异常，可以通过一代试管，进行常规体外受精。二代主要解决男方因素不受孕，如果男方精子受精能力比较弱，在这个情况下，可以通过实验室显微操作，通过纤维注射来受精，从而完成胚胎发育过程。三代主要针对染色体基因异常，可能会有遗传病的家庭，通过胚胎检测，筛选出整体比较正常的胚胎结构，阻断遗传病。但三代试管需要进行有创检查，从胚胎中取出几十个到上百个细胞群，进行遗传检测。”该主任医师说道。

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辅助生殖进医保难在哪儿？

辅助生殖进医保“第一枪”，是由北京市打响的。2022年2月21日，北京市医疗保障局会同北京市卫生健康委、北京市人社局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》。其中，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，该政策原定于3月26日正式落地。

不过，4月13日，北京市医保局回复，经核实，根据医疗保障待遇清单相关规定，按照国家医保局要求，北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。

北京辅助生殖技术纳入医保为什么会“难产”呢？上海市第一妇婴保健院产科教授段涛对中新经纬记者解读道，业内有两个普遍观点。第一是因为北京市对于辅助生殖技术纳入医保新项目较多，包括宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等十六项技术，如果一次性推进，医保盘子就这么大，可能会存在医保付费问题。

第二，80%以上的不孕不育可以用传统手段去解决，不需要用到辅助生殖，在医保资金有限的情况下，是否要先考虑这一部分人的需求，是有必要商榷的。

华创证券研报称，此次被纳入北京医保的项目中，部分检测项目属三代技术范畴，因其有严苛的使用标准和伦理问题，故短时间内不具大面积推广的可能。

2021年9月15日，国家医保局对十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议》进行了答复。在诊疗项目方面，国家医保局表示，将指导各地，立足“保基本”的定位，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

虽然北京市暂缓执行辅助生殖技术纳入医保，但据媒体报道，北京市医保局工作人员表示，国家医保局针对辅助生殖纳入医保相关政策正在进行统筹研究。

在顶层设计上，国务院办公厅日前印发《“十四五”国民健康规划》，其中表示，要实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施。规划表示，将继续做好生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等的保障，做好城乡居民医保参保人生育医疗费用保障，减轻生育医疗费用负担。

落地到地方省份，目前有部分地区医疗保障局表示将探索将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。

近日，浙江省医疗保障局发布《关于支持“浙有善育”促进优生优育工作的通知（征求意见稿）》，其中指出，浙江计划扩大生育保险支付范围，将分娩镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声检查等诊疗项目纳入生育保险支付范围。同时，浙江将制定人工授精和试管婴儿等治疗不孕不育的辅助生殖相关技术医疗服务价格，按照国家相关规定，适时将其纳入生育保险支付范围。

5月中旬，湖北省咸宁市发布《咸宁市落实三孩生育政策十二条配套措施》。其中，对女方年满35周岁、确需实施辅助生殖技术生育的家庭，在市内具有辅助生殖资质医疗机构开展辅助生殖技术治疗的费用，按照每户累计不超过1万元的标准予以报销。

但也有地方表示目前环境仍“不成熟”。近日，湖南省医疗保障局官网公布了《湖南省医疗保障局对省十三届人大五次会议第1049号建议的答复》，关于现代辅助生殖技术纳入医保问题，湖南省医保局表示，考虑到我国仍处于社会主义初级阶段，社会经济承受能力有限，城乡居民医保的筹资水平较低，当前基本医保制度主要还是立足“保基本”，尚不具备将现代辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。国家层面采取排除法规定了基本医保支付范围，“各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目”被列为基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目。

4月4日，有网友询问深圳市医疗保障局称，三孩政策实施后，深圳能否直接将生殖辅助技术项目等纳入医保支付范围？得到的答复是不能。 深圳市医疗保障局称，自2021年8月15日起，广东省执行全省统一的基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录，同时规定，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内项目，也不得自行调整目录内项目的限定支付范围。目前，深圳并无目录调整权限。

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或将从药开始

前文中的王女士，向中新经纬提供了一张试管婴儿收费单。其中，试管婴儿收费主要包括四大部分：夫妻双方全面检查、女方促排卵、取卵取精、胚胎培养和移植。此外，还有西药药品费用等。中新经纬注意到，花费大头在于西药费用与胚胎培养和移植费用。前者主要药物包括重组人促卵泡激素、注射用高纯度尿促性素等，后者主要包括胚胎培养与单精子显微镜下卵细胞内受精等。

如何平衡“保基本”与“高费用”？段涛建议称，辅助生殖纳入医保应当循序渐进，先推动药品及产前检查进入医保。“比如一些促排卵药物等，因为药品比较容易标准化和集采，而辅助生殖技术没有那么容易标准化，还可以解决一些相关检验检查，这些更具有广泛性需求。”段涛说道。

中新经纬注意到，“从药开始”也正是国家医保局的想法。据上述国家医保局的回复建议，国家医保局表示，“人口发展是关系中华民族发展的大事情。为促进人口长期均衡发展，医保部门将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。”

其次，多地表示将加强产前筛查、检查等检查项目纳入生育保险保障范围。根据公开资料，当前中国职工基本医疗保险与生育保险合并。

湖南省医疗保障局则表示，将加强产前筛查、检查，把与分娩相关的产前检查基本项目纳入生育保险保障范围。结合基金情况，稳步提高生育医疗待遇保障水平，切实控制和减轻家庭生育医疗费用负担，助力三孩生育政策落实，让育龄人口“孕得优、生得安、育得好”，破解“不愿生”“生不起”“养不起”难题。

文 | 幸孕姐（高级母婴护理师，原创不易，请勿抄袭）

受中国传统重男轻女思想的影响，许多父母认为家庭中必须要有一个男孩，因此在计划生育实行的阶段，不少人为了男孩，选择偷偷生、自愿罚款，或者扔掉、打掉自己的女儿。

这就造成了如今

男女比例很不平衡

，在适婚年龄段，有3000多万男性可能娶不到老婆。

二胎政策开放之后，有人以为男女比例不平衡的情况可以缓解，可实际上男孩比女孩的数量增加更多了。

据数据统计，去年新生儿中男孩的比例占58%，并且每年的新生儿性别比中，男孩出生的数量都是大于女孩的。

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00后男女性别比，甚至比90后更加不平衡。

为什么男孩的出生率越来越高，与这四点有关

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二胎政策的开放

二胎政策开放后，一些因为计划生育没有机会生男孩的中年夫妻，如今也能拼二胎了，因此现在的

大龄生二胎

的产妇也比较多。

也因为每个家庭可以要两个孩子，于是即使一些年轻夫妇自己不想生二胎，但如果他们的第一胎为女儿，长辈也会进行

催生

，一些忍受不了催生的年轻夫妻，就会再要个男孩。

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检测胎儿性别的技术越来越发达

南京有偿捐卵

曾经能够检测胎儿性别的，只有B超，如今通过血液也可以，因此一些经济条件比较好，又一定想生男孩的夫妻，会将自己的血液寄到香港去，判断胎儿性别。

除此之外，很多私立做试管婴儿的机构，也可以为客户选择胎儿性别。

这些都会导致男孩的出生率变高。

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传宗接代思想的影响

很多人虽然喜欢女儿，家中有一男一女时，也会更疼爱女儿，但他们依旧无法改变传宗接代思想的观念，认为没有男孩的家庭会绝户。

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备孕的男性越来越多

携带Y染色体的精子对生存条件的

要求更为严苛

，若父亲身体不健康者，很难生出儿子，如今备孕的男性越来越多，也提高了Y染色体的生存，于是男孩的出生率变高。

重男轻女的父母，最终会伤害到自己

农村光棍越来越多

和城市相比，农村重男轻女的情况是更严重的，这就导致娶不到媳妇的农村男性将会越来越多。

在传统的婚恋观念中，男性的条件一般要比女性的好一点，这就代表着农村光棍结婚对应的对象，是那些连出生机会都没有的可怜女孩。

很多想传宗接代生儿子的父母，最后很可能因儿子娶不到媳妇绝户。

溺爱孩子的结果是无人养老

重男轻女的父母，一般溺爱男孩，在这种情况下很难养出有出息的儿子，这就导致许多父母最后落得无人养老或被啃老的结局。

部分重男轻女的父母品行太差

有重男轻女思想并且对女孩特别苛刻，甚至不让她生存的父母，一般都是品行比较差的。

因为即使人对孩子的性别有偏好，但善良、品行好的人，也不会过于区别对待不符合自己性别喜好的那一个孩子。

会区别对待、甚至在她身上发泄不满的人，一般

并非良善之人

。

这样的人培养不出优秀的孩子，将来也会

恶有恶报

。

为了儿子将来顺利娶上媳妇，父母要做哪些准备？

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注重孩子教育

优秀、有能力的男生当然更受女生欢迎，并且那些特别优秀的，一般在学生年代就可被预定，找到和自己相守一生的人。

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更加努力赚钱

即使孩子没出息，若父母很有钱，在农村地区也能帮他娶到媳妇，因此很多养儿子的父母也会觉得压力很大。

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成为好公婆

如今的女孩子嫁人，除了看家庭条件外，还看公婆性格、为人处事的方式，若父母关系很好、善解人意、特别开明，他们的儿子也更容易娶到媳妇。

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